【 健康情報 】 ＞ 糖尿病、HbA1c（ヘモグロビンＡ１c）の話
かき・くり・新米、サンマにきのこ…季節は秋。食べ物がおいしい時期になりました！
食事の量もついつい増えて、「最近体重が…」「メタボ気味かも…」と心配されている方も多いかもしれません。
そこで今回は、生活習慣病の中でも特に肥満と関係の深い「糖尿病」について紹介しましょう。
糖尿病とは、血液中の糖濃度（血糖値）が慢性的に高くなる病気です。症状が進行すると、尿の中にまで糖が漏れ出てくるため、「糖尿病」と言われています。
糖（ブドウ糖）は、私たちが身体を動かすために大切なエネルギー源であり、ごはんなどの炭水化物が消化分解されて作られます。
食後、糖の吸収によって血糖値が上がると、膵臓からインスリンというホルモンが分泌され、細胞への糖の取り込みを促進します。その結果、血液中の糖は減少し、血糖値は一定の範囲に調節されています。
しかし何らかの理由でインスリンが上手く働かなくなると、糖は細胞に取り込まれにくくなり、血糖値は下がりにくくなって、糖尿病になってしまいます。
血糖値の測定方法には、10時間以上の絶食の後に測定する「空腹時血糖値」と、一定量のブドウ糖を溶かした液体を服用して２時間後に測定する「ブドウ糖負荷後２時間後値」、さらに空腹かどうかを問わない「随時血糖値」があります。 これらの検査により、「正常型」「境界型（予備軍）」「糖尿病型」が判定されます。 |
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◆検査Ⅰ：血糖値
HbA1cは、赤血球の成分であるヘモグロビンと、血液中の糖が結合した物質です。HbA1cは短期間では増減せず、過去１～２ヵ月の血糖値の平均を反映します。
（※6.1％は日本独自の測定法による基準であり、国際的な測定法による値である6.5％に今後変更される予定になっています。）
糖尿病の診断では、以上２種類の検査を行い、血糖値とHbA1cの両方が「糖尿病型」であった場合に、「糖尿病」と診断されます。 また、血糖値のみ「糖尿病型」でも、糖尿病の典型症状や確実な糖尿病性網膜症があるときには「糖尿病」と診断されます。
血糖値とHbA1cのどちらか片方だけが「糖尿病型」であった場合には、一ヶ月以内に再検査が行われます。
もちろん、血糖値だけが「境界型（予備軍）」であったり、片方の検査でだけ「糖尿病型」と判定された場合にも、それ以上症状が悪化しないうちに、生活習慣の改善などを行う必要があることは言うまでもありません。
糖尿病治療の基本は、生活習慣の改善。食生活や運動療法などを行い、日々の生活習慣を見直すことが重要です。生活習慣の改善に取り組んでも改善が見られない時は、薬物療法が行われます。内服薬としては、以下のものがあります。
症状が重い時にはインスリンの自己注射などの治療も必要になります。
食べすぎは肥満や血糖値の上昇を招くため、腹八分目を心掛けることが大切です。
身長・体重から算出される適正摂取エネルギーを一つの目安に考えるのが良いでしょう。
その他、ゆっくりよくかんで食事をする（満腹感が得られる）、食物繊維を積極的に摂る（食後の血糖値の上昇を緩やかにする）なども重要です。
糖尿病の治療中の人は、担当医や管理栄養士に相談しながら、栄養バランスのとれた食事で食生活の改善を図るようにしましょう。
●ウォーキング、ジョギングなどの有酸素運動を取り入れる
ウォーキングやジョギング、水泳などの軽い有酸素運動 を1日合計30分行うようにしましょう。10分間×３回 のように、分けて行ってもかまいません。 また、適度な 運動は継続することで蓄積した脂肪が減り、インスリン が効きやすい身体になってきます。 一週間に３日～５日を目安に行うようにしましょう。
●その他
節酒・禁煙・ストレス解消を心掛けます。
また、睡眠不足は血糖値上昇の引き金になるため、睡眠をしっかりとるようにしましょう。
